Рассеянный склероз 4 степень тяжести схема лечения преднизолоном

Автор: ccoundorcold

В этой связи очень важным является оптимальное лечение рецидивов средней и тяжелой степени, поскольку оно может сокращать период временной нетрудоспособности пациента и, опосредованно, замедлять прогрессирование инвалидизации.

ГМ. Рассеянный склероз 1.

В последние 2 - 3 десятилетия основной группой препаратов в лечении обострений РС являются синтетические глюкокортикостероиды КСкоторые пришли на смену препаратам адрено-кортико-тропного гормона АКТГ. В то время как легкие обострения, проявляющиеся преимущественно сенсорными расстройствами, могут не требовать медикаментозного лечения, при умеренных и тяжелых обострениях, которые протекают с функционально значимыми и потенциально инвалидизирующими симптомами, лечение следует начинать как можно раньше.

Клиническая эффективность пульс-терапии КС была подтверждена в двойных слепых рандомизированных исследованиях. Для оптимального назначения терапии обострений РС и оценки ее эффективности требуется соблюдение определенных условий: Диагностические критерии рассеянного склероза на laesus-de-liro. На фоне терапии быстро и достоверно уменьшается число активных очагов по данным МРТ, накапливающих парамагнитный контраст.Вероятный диагноз по шкале Позера определяют при наличии двух обострений и клинических признаков двух отдельных очагов.

Для диагностики многоочагового поражения мозга.

Согласно критериям Пати, типичным для этого заболевания является наличие на МРТ не меньше 4 гиперинтенсивных очагов на Т2-взвешенном изображении или 3 очагов, 1 из которых расположен в перивентрикулярной области головного мозга. Очаги воспалительной демиелинизации имеют сниженную интенсивностью сигнала на Т1 -взвешенных изображениях или определяются как гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенных изображениях.

Однако в ряде случаев остаточный неврологический дефицит может сохраняться и способствовать ступенчатому прогрессированию инвалидизации. Поэтому этот метод используют лишь для выявления субклинических очагов у больных с возможным рассеянным склерозом.

Так, к флюктуациям выраженности сенсорных или других проводниковых знаков вибрационная чувствительность, патологические стопные рефлексы могут приводить транзиторные нарушения проведения нервного импульса, венозная и венозно-ликворная дисциркуляция и др.

При обострениях PC, проявляющихся только в виде оптического невритапри наличии активных очагов, выявляемых с помощью магнитно-резонансной томографии МРТпрепаратами первого выбора являются КС [!!! Самым чувствительным является Т2-взвешенное изображение.

Как правило, обострения РС, в отличие от флюктуаций, манифестируют не изолированно неврологическими знаками бессимптомными объективными изменениями в неврологическом статусено и соответствующими им неврологическими симптомами которые выражаются в жалобах пациента.

Вместе с тем необходимо отметить, что данные МРТ не всегда коррелируют с клиникой, а появление новых очагов демиелинизации не совпадает с частотой обострений.

Рассеянный склероз. Лечение.

Согласно критериям Фазекаса, для рассеянного склероза типичным является наличие не меньше 3 гиперинтенсивных участков на Т2-взвешенном изображении, 2 из которых должны локализоваться перивентрикулярно и 1 - субтенториально; диаметр очага должен превышать 5 мм.

Таким образом, МРТ - это важный дополнительный метод диагностики рассеянного склероза, но результаты его должны оцениваться с учетом данных неврологической клиники. Критерии Позера информативны только для диагностики ремиттирующего и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. Вызванные потенциалыфазной модальности зрительные, соматосенсорные, слуховые не могут служить методом диагностики рассеянного склероза, поскольку они отображают замедление проведения импульса определенных проводящих путей.

  • программа мощная и чтоб ей пользоваться нужна ещё и голова!

  • очень хорошая софтище много мусора находит

  • Пользуюсь 7 лет. Но в последнее время эта софт удаляет не то что надо. Вот слетели драйвера на мышь, при чём не USB-шную, слетели стандартные windows-кие драйвера на мышь. Ужас.

  • softище про СУПЕР!!! рекомендую всем

Добавить комментарий